نرسینو سامانه جامع خدمات درمانی

پيوند كليه

پيوند كليه

كليه ها اعضاي حياتي در بدن ما هستند كه عمل تصفيه و پاكسازي خون را انجام مي دهند . كليه ها مايعات و مواد زائد را كه د ر نتيجه سوخت و ساز بدن ايجاد مي شوند از خون خارج و دفع ميكنند.همچنين كليه ها هورمون هايي مي سازند كه در سلامت خون و استخوان ها نقش دارند و به تنظيم فشار خون كمك ميكنند.

در شرايط نارسايي كليه ، كه عملكرد طبيعي كليه از بين مي رود ، مقدار مواد زيان آور در خون بالا مي رود و مايع اضافي در بدن نجمع پيدا مي كند ، فشار خون بالا مي رود و گلبول هاي قرمز در خون به اندازه كافي توليد نمي شود . در اين وضعيت نياز به پيوند كليه ايجاد مي شود .

براي افرادي كه نقص در فعاليت كليه دارند و بدون دياليز يا پيوند قادر به ادامه زندگي نيستند ، پيوند كليه توصيه مي شود .

به منظور پيوند كليه ، پس از انجام يك سري آزمايشات كه در مورد فرد دهنده و گيرنده كليه ضرورت دارد ، با روش جراحي يك كليه سالم از بدن فرد ديگري خارج و به بدن بيمار پيوند ميكنند.

دهنده كليه مي تواند زنده يا مرده باشد . افراد خانواده بيمار يا افرادي كه هيچ وابستگي با او ندارند ، در صورت  داشتن شرايط لازم و هماهنگي از لحاظ بافتي و خوني مي توانند كليه خود را اهدا و با يك كليه سالم به زندگي ادامه دهند .

كليه پيوندي در قسمت پايين و جلوي شكم قرار داده مي شود و سرخرگ و سياهرگ آن به سرخرگ و سياهرگ بدن متصل مي شود .جريان خون در كليه جديد برقرار مي شود و عمل تصفيه توسط آن انجام مي گيرد .

پس از انجام پيوند با هماهنگي تيم پيوند آزمايشات و مطالعات متفاوتي انجام مي گيرد كه هدف آنها تعيين سطح عملكرد كليه جديد و ميزان كفايت آن است . همچنين آزمايشات نشان دهنده ميزان سلامت بدن در طول مدتي است كه كليه به بدن فرد پيوند شده است .

از آن جا كه بدن به طور طبيعي با هر ماده خارجي مقابله مي كند و با ساخت و ترشح مواد خاص سعي در از بين بردن آن دارد  هر عضوي كه به بدن پيوند مي شود هم  هدف حمله واكنش هاي دفاعي بدن قرار مي گيرد . بنابراين براي حفظ اين عضو جديد و نگهداري عملكرد طبيعي آن در بدن ، نياز به داروهايي است  كه مانع فعاليت دفاعي طبيعي بدن مي شود و از رد پيوند جلوگيري به عمل مي آيد .

داروهاي خاصي براي جلوگيري از رد پيوند ساخته شده كه مهمترين آنها شامل اين داروها است :

  • سيكلوسپورين ( سانديمون)
  • تاكروليموس ( پروگراف )
  • آزاتيوپرين ( ايموران ، آزارام )
  • مايكوفنولات موفتيل ( سل سپت )
  • پردنيزولون
  • سيروليموس ( راپامون )

لازم به ذكر است مصرف دارو براي جلوگيري از رد پيوند يه طور مادام العمر مورد نياز مي باشد .

در حال حاضر داروهاي ديگري  نيز ساخته و توليد مي شوند كه بسته به وضعيت شما و نظر پزشك نوع و ميزان دارو تعيين ميشود .

اما اين داروها در كنار كمكي كه به حفظ كليه پيوندي مي كنند ، عوارضي نيز دارند كه مهم ترين آنها عفونت است ، چون با مصرف  دارو واكنش دفاعي بدن نسبت به ميكروب ها و عوامل عفوني هم كم مي شود و عوامل خارجي فرصت بيماري زايي پيدا مي كنند . به خصوص در ماه هاي اول پس از پيوند خطر عفونت بيشتر است چون مقدار مصرف دارو در اين دوران بيشتر است .

ساير عوارض شايع داروهاي سركوب كننده ايمني شامل موارد زير  مي باشد :

  • افزايش وزن
  • جوش هاي پوستي و زياد شدن موهاي صورت
  • بالارفتن قند خون
  • بيماري هاي استخواني
  • زخم هاي گوارشي
  • ضعف عضلاني
  • بعضي داروها در دراز مدت آسيب هاي كبدي و كليوي ايجاد مي كنند .
  • فشار خون
  • لرزش دست

البته براي برطرف كردن اين عوارض ناخواسته داروهاي ضد رد پيوند ، ازداروهاي ديگري استفاده مي شود .

ويزيت مرتب و تماس مستمر با تيم پيوند ضروري است . علاوه بر اين در صورت مشاهده علايم احتمالي رد پيوند فورا به پزشك مراجعه كنيد .

شايع ترين علائم رد پيوند :

اگر چه ممكن است هر فردي علايم خاصي نشان دهد ولي معمولترين نشانه هاي رد پيوند شامل اين موارد است :

  • تب
  • حساس شدن ناحيه كليه
  • بالا رفتن سطح كراتينين خون و افزايش فشار خون
  • تجمع مايع و افزايش وزن ( 5/1 كيلوگرم در شبانه روز )
  • كاهش مقدار ادرار

به خاطر داشته باشيد كه به شرط مراقبت دقيق و انجام آزمايشات تكميلي در فواصل تعيين شده و ارتباط با تيم   درمان ، مي توان ضمن حفظ عملكرد كليه جديد به عنوان يك عضو بدن از بعضي از عوارض ناخواسته درماني جلوگيري  و آنها را تعديل كرد .

براي پيشگيري  و درمان سريع هر علامت ناخواسته ، به نكات زير توجه  كنيد :

با استفاده از دماسنج حرارت بدن را روزانه بگيريد و ثبت كنيد. دماي بالاتر از 7/37 درجه بايد به پزشك اطلاع داده شود .

تعداد ضربان نبض تان را در طول يك دقيقه اندازه بگيريد . ضربان بيش از 100 در دقيقه اگر طولاني مدت ادامه پيدا كند ، بايد مورد توجه قرار گيرد .

اندازه گيري فشار خون توسط فردي كه با كنترل فشار خون   آشنا است  ، بايد هر روز انجام شود . فشار خون بالاتر از 90/140 را به پزشك اطلاع دهيد .

ميزان ادرار خود را در طول 24 ساعت اندازه بگيريد . به اين ترتيب كه  ساعت 7 صبح ، اولين ادرار خود را  دور بريزيد و دفعات بعدي را داخل يك ظرف تميز درجه بندي شده ، جمع آوري كنيد . اين كار را تا ساعت 7 صبح روز بعد انجام دهيد . مقدار ادرار 24 ساعته عملكرد كليه شما را نشان مي دهد .

تاريخ مراجعات به پزشك را دقيقا به ياد داشته باشيد .

تاريخ مصرف داروهاي خود را يادداشت كنيد و هميشه قبل از اتمام داروها براي تهيه دارو اقدام كنيد تا در شرايط خاص مثل تعطيلات بدون دارو نمانيد .

اسکرول به بالا