بیماری اسکرودرمی که يک بيماري منتشر بافتی است كه در آن پوست و ساير قسمت هاي بدن به تدريج تحليل رفته ، ضخيم شده و سفت مي گردند.اين بيماري مي تواند پوست مفاصل ، دستگاه گوارش و به خصوص مري قلب ،كليه ها ، ريه ها ، عروق خوني انگشتان دست و پا را درگير سازد.اين اختلال در بزرگسالان از هر دو جنس ديده مي شود ولي در خانم هاي سنين 50 – 30 سال شايع تر است.
علايم شايع بیماری اسکرودرمی
- انگشتان: سفيدشدن يا كبود شدن انگشتان در تماس با هواي سرد يا استرس و ضخيم شدن پوست ، خشكي ، اختلال گردش خون كرختي و زخم شدن نوك انگشتان
- دستگاه گوارش: دشواري بلع ، اختلال جذب غذا ، نفخ پس از غذا خوردن ، كاهش وزن سوزش سر دل و احساس ماندن غذا در پشت جناغ ، ترش كردن
- پوست : سفت و ضخيم شدن (به خصوص در ناحيه دست ها و صورت) كه باعث از دست رفتن نرمي و انعطاف پذيري آن مي گردد و محدوديت در باز شدن دهان ايجاد مي كند.
- درد عضلاني
- ضعف و خستگي
- درد ، خشكي و تورم مفاصل
- كم خوني
علل بیماری اسکرودرمی
علت اين بيماري ناشناخته است.ولي ممكن است علت يك اختلال خود ايمني باشد. بافت همبند ( چارچوب زمينه اي همه بافت هاي بدن و عروق خوني ) ضخيم ، سفت و غير قابل انعطاف مي گردد. بيماري در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب مورد انتظار بیمار مبتلا اسکرودرمی
سير اين بيماري متغير و غير قابل پيش بيني است.اغلب سير آهسته اي داشته و قلب ، ريه ها و كليه ها را درگير مي سازد.
عوارض احتمالی اسکرودرمی
- اختلال در ترميم زخم ها و گانگرن
- اختلال ريتم قلب
- نارسايي احتقاني قلب
- نارسايي كليه
- فشارخون بالا
- درگيري ريه ها
[highlight color=”yellow”]پیشنهاد مطالعه:آشنایی با حملات ایسکمیک گذرا (TIA)[/highlight]
اصول كلی درمان بیماری اسکرودرمی
بررسي هاي تشخيصي شامل : آزمايش هاي خون جهت شناسايي كم خوني و اندازه گيري پادتن ها ، آزمايش ادرار براي شناسايي گلبول هاي قرمز در ادرار ، نوار قلب ، راديو گرافي دست ها ، مري و قفسه سينه ، آزمون هاي عملكرد ريه و راديوگرافي روده ها مي باشد.
مراقبت بيماران معمولا در منزل انجام مي شود و به ندرت بستري كردن بيماران در بيمارستان به علت عوارض قلبي ريوي يا جهت اقدامات جراحي مري ضرورت مي يابد.
درمان بسته به مدت علايم متفاوت است. توجه به نكات زير مي تواند كمك كننده باشد:
- به دليل اختلال گردش خون در اين بيماري از لباس هاي گرم به خصوص دستكش و جوراب استفاده كنيد.از تماس با سرماي شديد اجتناب كنيد. وضعيت آب و هوايي را نيز در نظر داشته و احتياط هاي لازم را به كار بريد.
- از ايجاد سوختگي و بريدگي بدن خود را حفظ كنيد.
- هنگام خواب زير سر خود 2 يا 3 بالش بگذاريد يا سر خود را 20 – 15 سانتي متر بالاتر از سطح بدن قرار دهيد تا از پس زدن اسيد معده به داخل مري جلوگيري شود.
- از استعمال دخانيات خودداري كنيد.
- براي تطبيق دادن خود با يك بيماري مادام العمر روان درماني يا مشاوره با روانپزشك توصيه مي شود.
- براي تخفيف خشكي مفاصل آنها را گرم كنيد.
داروهای مناسب برای بیماری اسکرودرمی
- براي تسكين سوزش سر دل يا سوء هاضمه مي توان از آنتي اسيدهاي بدون نسخه و براي تخفيف درد عضلاني و مفصلي از داروهاي ضدالتهابي استفاده كرد.
- براي نرمي پوست استفاده از محلول هاي نرم كننده و چرب كردن با روغن توصيه مي شود .
- داروهاي گشادكننده عروق جهت رينود (درگيري عروق خوني معمولا در انگشتان دست و پا كه باعث انقباض عروق مي شود) و آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت ها ممكن است تجويز شود.
- داروهاي ديگر مرتبط با عوارض بيماري ممكن است تجويز شوند.
نكات قابل توصيه جهت مراقبت از خود در منزل در برابر بیماری اسکرودرمی
- تا حد توان به فعاليت هاي طبيعي خود در زمان ابتلا به اين بيماري ادامه دهيد ولي خود را خسته نكنيد.
- نرمش يا حركت دادن منظم ممكن است به حفظ انعطاف پذيري پوست و حفظ جريان خون در حد مطلوب و پيشگيري از خشك شدن مفاصل كمك كند.
- براي به حداقل رسيدن نفخ و سوزش سر دل و ناراحتي گوارشي از وعده هاي غذايي كم حجم ولي متعدد
- استفاده كنيد. رژيم غذايي نرم گاهي توصيه مي شود. براي كمك به بلع لقمه غذا همراه آن مايعات مصرف كنيد. از كارشناسان تغذيه براي طرح ريزي يك رژيم مغذي كمك بگيريد.
- در شرايط زير به پزشك مراجعه نماييد : بروز مواردي مانند كبودشدگي و يا زخم در انگشتان ، سفيد شدن انگشتان در اثر تماس با هواي سرد ،كندي ترميم زخم ها و هرگونه علامت عفونت ( تب ، چرك كردن زخم و …)
برای درخواست پرستار در منزل روی آن کلیک کنید