ERCP چیست؟ و مراقبت های قبل و بعد از آن
ERCP چیست؟ و مراقبت های قبل و بعد از آن
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگريد آندوسکوپیك روشی است که جهت رويت ساختمان هاي صفراوي و پانكراس از طريق آندوسكوپي انجام مي شود و در تشخیص بسياري از بيماري هاي كبد ، پانكراس ، مجاري صفراوی و كيسه صفرا از آن استفاده می شود . جهت ERCP از يك لوله انعطاف پذير بلند( آندوسكوپ ) كه ضخامت آن كمي باريك تر از يك انگشت مي باشد استفاده مي شود.آندوسكوپ را از دهان عبور داده و از پشت گلو وارد قسمت ابتدايي روده ( دئودنوم ) مينمايند . سپس يك لوله پلاستيكي كوچك از طريق آندوسكوپ عبور داده مي شود و وارد مجراي صفراوي يا مجراي پانكراس مي گردد.ماده حاجب از طريق اين لوله تزريق و عكس هاي راديولوژي براي بررسي مجاري صفراوي و پانكراس تهيه مي شود.اين روش ممكن است بيش از يك ساعت به طول انجامد.
Add a header to begin generating the table of contents
مراقبت هاي قبل از ERCP
- لازم است شب قبل شام سبک بخوريد وسپس از 8 ساعت قبل از پروسجر از خوردن و آشاميدن خودداري كنيد.
- مصرف هر گونه دارو ( به خصوص داروهاي ضد انعقاد و اسپرين و نيز كورتون ها ) ، داشتن سابقه جراحي ويا مشكلات مربوط به بيهوشي و نيز حاملگي را به پزشك يا پرستار اطلاع دهيد.
- سابقه هر نوع حساسيت و آلرژي خصوصا به مواد حاجب يددار را به پزشك يا پرستار اطلاع دهيد.
- در صورتي كه طي يك هفته قبل عكسبرداريهايي به دنبال مصرف باريم داشته ايد اطلاع دهيد .
- در افراد بالاي چهل سال نوار قلب انجام مي شود .
- در مواردي كه سابقه ناراحتي ريوي وجود داشته باشد ، انجام آزمايش خون و اسپيرومتري ( تست عملكرد ريه ) ضروري است .
- بررسي از نظر اختلالات انعقادي (آزمايشات خون ) انجام مي شود تا در صورت لزوم اختلالات اصلاح شود .
- از دست چپ بيمار خط وريدي باز و مناسب جهت تزريق داروهاي لازم حين ERCPگرفته مي شود .
- شب قبل بايد بیمار به ميزان 15 قطره از قطره دایمیتیکون مصرف نمايد.
مراقبت هاي قبل از ERCP
- براي آرام شدن يا خوابيدن بيمار داروهايي داخل رگ وي تزريق مي شود.
- از اسپري هاي بي حس كننده براي عبور آندوسكوپ ، داخل گلو استفاده مي شود.
- بيمار بر روي پهلوي چپ خوابانده مي شود . ولي تغيير مكرر وضعيت براي عبور آندوسكوپ لازم است.زمان تهيه عكس لازم است بر روي معده بخوابد.
- ممكن است بيمار زمان تزريق ماده حاجب كمي احساس ناراحتي داشته باشد.
اقدامات وابسته به ERCP
در صورتي كه در حين انجام ERCP وجود انسداد يا تنگي در مجراي صفراوي تشخيص داده شود ، ممكن است يك برش در قسمت عضلاني مجراي صفراوي داده شود كه به آن اسفنكتروتومي گفته مي شود . سپس يك لوله پلاستيكي باريك و كوچك ( استنت ) داخل مجراي صفراوي قرار داده مي شود. استنت باعث مي شود تا با توجه به تنگي موجود جريان صفرا راحت تر برقرار شود.
مراقبت هاي بعد از ERCP
- تا زماني كه هوشياري كامل به دست آوريد در تخت استراحت كنيد .
- ممكن است وقتي كه تازه هوشياري تان را به دست مي آوريد احساس كنيد كه گلويتان زخم شده است .
- بعد از ERCP ، فشار خون ، نبض و حرارت بيمار به طور مرتب و براي چند ساعت كنترل خواهد شد .
- زماني كه رفلكس بلع برگشت ( حداکثر تا 24 ساعت بعد از انجام پروسیجر ) مايعات و غذاي سبك شروع مي شود .
- در صورت وجود علايم زير سريعا به پزشك يا پرستار خود اطلاع دهيد :تب ، لرز ، درد و حساسيت شكمي ، سرفه، تهوع و استفراغ . اين موارد ممكن است مربوط به عوارض ERCP باشد.
ercp چیست؟
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگريد آندوسکوپیك یا همان ercp، روشی است که جهت رويت ساختمان هاي صفراوي و پانكراس از طريق آندوسكوپي انجام شده و در تشخیص بسياري از بيماري هاي كبد، پانكراس، مجاري صفراوی و كيسه صفرا از آن استفاده می شود.
ercp چگونه انجام می شود؟
جهت ERCP از يك لوله انعطاف پذير بلند( آندوسكوپ ) كه ضخامت آن كمي باريك تر از يك انگشت مي باشد استفاده مي شود.آندوسكوپ را از دهان عبور داده و از پشت گلو وارد قسمت ابتدايي روده ( دئودنوم ) مينمايند.
مراقبت های قبل از ercp جیست؟
- لازم است شب قبل شام سبک بخوريد وسپس از 8 ساعت قبل از پروسجر از خوردن و آشاميدن خودداري كنيد.
- مصرف هر گونه دارو ( به خصوص داروهاي ضد انعقاد و اسپرين و نيز كورتون ها ) ، داشتن سابقه جراحي ويا مشكلات مربوط به بيهوشي و نيز حاملگي را به پزشك يا پرستار اطلاع دهيد.
- سابقه هر نوع حساسيت و آلرژي خصوصا به مواد حاجب يددار را به پزشك يا پرستار اطلاع دهيد.
- در صورتي كه طي يك هفته قبل عكسبرداريهايي به دنبال مصرف باريم داشته ايد اطلاع دهيد .
- در افراد بالاي چهل سال نوار قلب انجام مي شود
مراقبت های بعد از ercp جیست؟
- براي آرام شدن يا خوابيدن بيمار داروهايي داخل رگ وي تزريق مي شود.
- از اسپري هاي بي حس كننده براي عبور آندوسكوپ ، داخل گلو استفاده مي شود.
- بيمار بر روي پهلوي چپ خوابانده مي شود . ولي تغيير مكرر وضعيت براي عبور آندوسكوپ لازم است.زمان تهيه عكس لازم است بر روي معده بخوابد.
- ممكن است بيمار زمان تزريق ماده حاجب كمي احساس ناراحتي داشته باشد.
چگونه باید از افرادی که ercp انجام داده اند، مراقبت کرد؟
به دلیل شرایط حساس افراد بعد از انجام ercp، باید توصیه های دکتر را با دقت دنبال کرد. علاوه بر آن، در صورتیکه نیاز به مراقبت توسط پرستاران متخصص وجود داشته باشد، از این لینک درخواست خود را ثبت نمایید.