نرسینو سامانه جامع خدمات درمانی

نکات آموزشی قبل ،حین و بعد از عمل جراحي

نکات آموزشی قبل ،حین و بعد از عمل جراحی

 

توراكوتومي به عمل جراحي گفته مي شود كه با استفاده از يك برش روي قفسه سينه انجام مي شود و هدف دسترسي به اعضاي داخل قفسه سينه است . اين نوع جراحي اغلب جهت ترميم يا برداشتن بافت هاي آسيب ديده داخل قفسه سينه انجام مي شود .

نكات آموزشي قبل از عمل جراحی

  • در صورتي كه جراحي اورژانسي نباشد ، تاريخچه كامل پزشكي از شما گرفته مي شود و معاينه پزشكي مي شويد .
  • در صورتي كه سيگار مي كشيد ، آن را ترك نماييد . ترك سيگار به بهبود سريع تر و كاهش عوارض كمك مي كند .
  • 12 – 10 ساعت قبل از جراحي چيزي نخوريد . ( اگر پزشك دستور ديگري در اين مورد داده است از دستور پزشكتان پيروي كنيد . )

معمولا قبل از جراحي آزمايشات و تست هاي زير انجام مي شود :

    • عكس هاي راديولوژي
    • MRI
    • كشت خلط
    • CTاسكن ها
    •  بررسي گازهاي خوني
    • تست هاي عملكرد ريه
    • نوار قلب
    • آندوسكوپي
    • آنژيوگرافي ريه

نكات آموزشي حين عمل جراحی

ممكن است داروهاي آرامبخش قبل از عمل به شما داده شود تا باعث آرامش شما شود . براي دادن مايعات و داروها معمولا يك مسير داخل رگي (IV  ) در بازوي شما تعبيه مي شود .  جهت بيهوشي عمومي داروهايي به شما داده مي شود كه باعث خوابيدن تان مي شود . يك لوله از طريق گلويتان داخل تراشه ( ناي ) شما  گذاشته مي شود . سپس قفسه سينه شما باز مي شود تا داخل حفره قفسه سينه را بتوان ديد . برش جراحي توسط جراح روي قفسه سينه داده مي شود . نحوه جراحي بستگي به اين دارد كه شما چه مشكلي داريد و چه چيزي لازم است كه انجام شود . متعاقب جراحي يك لوله سينه اي بين دنده ها گذاشته مي شود تا ترشحات زخم را تخليه كرده و ريه بسته شده         ( روي هم خوابيده ) را مجددا باز و منبسط نمايد .

نكات آموزشي بعد از عمل

    • شما به اتاق ريكاوري ( بهبودي ) منتقل مي شويد و تحت نظر قرار مي گيريد . بر اساس جراحي انجام شده ممكن است لوله تنفسي شما خارج شود يا اين كه نياز باشد در واحد مراقبت ويژه ( ICU ) بستري شويد و لوله تنفس در جاي خودش بماند .
    • معمولا درد متوسط يا شديدي بعد از جراحي وجود خواهد داشت كه براي برطرف شدن آن به شما داروهاي مسكن داده خواهد شد .
    • لوله هاي سينه اي از نظر وجود علايم تجمع مايع يا هوا داخل ريه ها بررسي مي شوند . اين لوله ها در زمان مناسب خارج خواهند شد .
    • در دوره بهبودي بعد از عمل تمرينات تنفسي ( تنفس عميق و سرفه موثر ) را براي بهبود عملكرد تنفسي انجام دهيد .

عوارض و خطرات

عوارض احتمالي جراحي عمومي قفسه سينه شامل موارد زير است:

    • نارسايي تنفسي
    • خونريزي شديد
    • آسيب هاي عصبي
    • غير طبيعي شدن ريتم قلب ( آريتمي )
    • حمله قلبي
    • مسدود شدن رگ هاي خوني ( آمبولي )
    • عفونت
    • لوله هاي سينه اي كه به منظور تخليه بعد از جراحي قفسه سينه استفاده مي شوند ممكن است باعث تجمع مايع يا هوا در ناحيه اطراف ريه ها(فضاي پلور ) شوند. كه هر دو اين شرايط مي توانند منجر به روي هم خوابيدن ريه ها ، مشكلات تنفسي و يا مشكلات  ديگرگردند .

دستورالعمل مراقبت در منزل

    • در صورتي كه به شما اجازه داده شده است پانسمان محل لوله سينه اي را برداريد .
    • پانسمان زخم را طبق دستوري كه به شما داده شده است تعويض نماييد .
    • براي برطرف كردن درد ، ناراحتي يا تب فقط داروهايي را كه پزشكتان توصيه كرده است مصرف نماييد .
    • استفاده از مسكن ها در زماني كه به آنها نياز داريد بسيار مهم است ، چرا كه در صورت تسكين درد ، امكان انجام سرفه موثر و تنفس عميق براي رقيق شدن خلط و انبساط ريه ها وجود خواهد داشت و اين امر از عفونت ريه ( پنوموني )  پيشگيري خواهد كرد .
    • اگر سرفه كردن موجب ناراحتي تان مي شود ، از يك بالش استفاده كنيد و هنگام سرفه كردن آن را روي قفسه سينه فشار دهيد .
    • انجام تنفس عميق ريه ها را پر از هوا مي كند و از آنها در برابر عفونت محافظت مي كند . به بسياري از بيماران استفاده از وسيله اي به نام اسپيرومتر انگيزشي توصيه مي شود تا تشويق به انجام تنفس عميق شوند .
    • مي توانيد رژيم غذايي و فعاليت معمولي تان را شروع كنيد . از بلند كردن اشياء سنگين يا رانندگي تا زماني كه به شما اجازه داده نشده است خودداري كنيد .
    • براي استحمام از دوش استفاده كنيد مگر اين كه پزشك دستور ديگري به شما داده باشد .
    • در زمان مقرر براي برداشتن بخيه ها مراجعه كنيد .
    • تا دو هفته بعد از خارج كردن لوله هاي سينه اي از مسافرت با هواپيما خودداري كنيد .

بروز موارد زير را به پزشكتان اطلاع دهيد :

    • خونريزي از زخم ، قرمزي ، تورم يا افزايش درد در محل زخم جراحي
    • خروج چرك از زخم ، استشمام بوي بد از زخم يا پانسمان
    • تب
    • راش ( بثورات پوستي )
    • تنفس مشكل (نفس كشيدن برايتان سخت شده است )
    • بروز واكنش دارويي يا عوارض جانبي داروهاي تجويز شده
    • احساس سبكي سر يا غش كردن
    • كوتاه شدن تنفس يا درد قفسه سينه
    •  ضربان غير طبيعي قلب
اسکرول به بالا