خدمات پرستاری نرسینو

عمل توراكوسكوپی چیست؟

توراكوسكوپي روشي است كه در آن يك لوله باريك و روشن ( توراكوسكوپ ) از طريق يك برش كوچك در ديواره قفسه سينه گذاشته مي شود . اين روش به جراح اين امكان را مي دهد كه ريه ها و ساير ساخارهاي داخل فضاي قفسه سينه را مشاهده كند و برخي اعمال جراحي كوچك را انجام دهد . اين روش خيلي كوچكتر از توراكوتومي است كه در آن حفره قفسه سينه با يك برش بزرگ باز مي شود . گاهي از توراكوسكوپي به جاي توراكوتومي استفاده مي شود . توراكوسكوپي معمولا باعث درد كمتر ، مدت اقامت كوتاهتر در بيمارستان و دوره بهبودي كوتاهتر مي شود .

دلايل انجام عمل توراكوسكوپي

  • بررسي مشكلات و بيماري هاي قفسه سينه
  • برداشتن نمونه بافتي ( بيوپسي ) براي بررسي زير ميكروسكوپ
  • رساندن مستقيم دارو به داخل ريه ها
  • تخليه مايع ، چرك يا خون  تجمع يافته در قفسه سينه

اطلاعات زير را در اختيار پزشك بگذاريد :

  • حساسيت به دارويي يا مواد غذايي
  • داروهايي را كه مصرف مي كنيد .
  • مصرف استروئيدها ( به صورت خوراكي يا موضعي )
  • سابقه مشكلات قبلي در رابطه با داروهاي بيهوشي يا بي حسي
  • سابقه مشكلات مربوط به خونريزي و انعقاد خون
  • جراحي قبلي
  • ساير بيماري ها مثل ديابت و مشكلات
  • حاملگي

خطرات و عوارض

  • اگر خونريزي شديد اتفاق بيفتد يا اگر جراحي طول بكشد ، ممكن است لازم باشد كه قفسه سينه باز شود ( توراكوتومي ) تا خونريزي كنترل شود .
  • خطر آسيب به اعصاب يا ديگر ساختارهاي داخل قفسه سينه در اثر جابجا كردن وسايل وجود دارد .
  • وقتي كه لوله سينه خارج مي شود ، ريه ممكن است روي هم بخوابد ( پنوموتوراكس ) . اگر اين اتفاق بيفتد ممكن است لازم باشد كه مجددا سر جايش گذاشته شود و تا زماني كه ريه بتواند در حالت بدون لوله سينه در حالت انبساط باقي بماند حفظ شود .

قبل از عمل

آزمايشات روتين انجام مي شود نظير : آزمايشات خون و ادرار و عكس قفسه سينه ،براي اطمينان از وضعيت عملكرد  قلب ، نوار قلب گرفته مي شود .

از نيمه شب قبل از عمل از خوردن و آشاميدن خودداري كنيد . داروهايي كه قبل از عمل براي بيهوشي عمومي به شما داده مي شود ، ممكن است باعث استفراغ شوند . بيماري كه استفراغ مي كند در خطر استنشاق مواد غذايي به داخل ريه ها است . اين باعث عوارض جدي مي شود و يك مسئله تهديد كننده حيات است .

حين عمل

VATS ( جراجي قفسه سينه با كمك ويدئو ) جراحي است كه در آن از يك توراكوسكوپ كه يك دوربين ويدئويي در انتهايش قرار دارد استفاده مي شود . تصاوير از داخل قفسه سينه بر روي يك صفحه تلويزيون نشان داده مي شود و جراح مي تواند آن را ببيند . ريه اي كه رويش كار مي شود روي هم مي خوابد و چند برش كوچك براي قرار دادن ابزارها داده مي شود . جراح مي تواند با نگاه كردن به صفحه تلويزيون مي تواند ابزارها را جابجا و دستكاري نمايد . توراكوسكوپ ممكن است برداشته شود و در جاي ديگري كه نياز است قرار داده شود . وقتي كه عمل تمام شد ، جراح ريه را منبسط مي كند و يك يا بيشتر لوله سينه اي در قفسه سينه قرار مي دهد . لوله هاي سينه اي اين امكان را مي دهد كه ريه منبسط شود و مايعات خارج شوند . برش هاي باقيمانده به وسيله بخيه يا استپل ( گيره  ) بسته مي شوند .

بعد از عمل

  • لوله سينه اي براي 1 يا چند روز باقي گذاشته مي شود تا مايع يا هوا را از حفره قفسه سينه خارج نمايد .
  • بر اساس نوع درمان انجام شده ممكن است بيمار 1 تا 5 روز در بيمارستان بستري بماند .

دستورالعمل مراقبت در منزل

  • در صورتي كه به شما اجازه داده شده است پانسمان محل لوله سينه اي را برداريد .
  • براي برطرف كردن درد ، ناراحتي يا تب فقط داروهايي را كه پزشكتان توصيه كرده است مصرف نماييد . استفاده از مسكن ها در زماني كه به آنها نياز داريد بسيار مهم است چرا كه شما سرفه موثر و تنفس عميق كافي خواهيد داشت تا باعث رقيق شدن خلط و انبساط ريه ها شود . اين امر از عفونت ريه ( پنوموني ) پيشگيري خواهد كرد .
  • اگر سرفه كردن موجب ناراحتي تان مي شود ، از يك بالش استفاده كنيد و زمان سرفه كردن آن را روي قفسه سينه بگذاريد
  • انجام تنفس عميق ريه ها را پر از هوا مي كند و از آنها در برابر عفونت محافظت مي كند . به بسياري از بيماران استفاده از وسيله اي به نام اسپيرومتر انگيزشي توصيه مي شود تا تشويق به انجام تنفس عميق شوند .
  • مي توانيد رژيم غذايي و فعاليت معمولي تان را شروع كنيد .
  • براي استحمام از دوش استفاده كنيد مگر اين كه پزشم دستور ديگري به شما داده باشد .
  • پانسمان زخم را طبق دستوري كه به شما داده شده است تعويض نماييد .
  • از بلند كردن اشياء سنگين يا رانندگي تا زماني كه به شما اجازه داده نشده است خودداري كنيد .
  • در زمان مقرر براي برداشتن بخيه ها مراجعه كنيد .
  • تا دو هفته بعد از خارج كردن لوله هاي سينه اي از مسافرت با هواپيما خودداري كنيد .

بروز موارد زير را اطلاع دهيد :

  • خونريزي از زخم
  • ضربان غير طبيعي قلب
  • قرمزي ، تورم يا افزايش درد در زخم
  • خروج چرك از زخم
  • استشمام بوي بد از زخم يا پانسمان

در صورت بروز موارد زير سريعا مراجعه كنيد :

  • تب
  • راش ( بثورات پوستي )
  • تنفس مشكل (نفس كشيدن برايتان سخت شده است )
  • بروز واكنش دارويي يا عوارض جانبي داروهاي تجويز شده
  • احساس سبكي سر يا غش كردن
  • كوتاه شدن تنفس يا درد قفسه سينه
اسکرول به بالا