خدمات پرستاری نرسینو

زخم بستر چيست ؟

آسيب وارد  شده به قسمتي از پوست و بافت است كه معمولا در اثر نشستن يا خوابيدن طولاني مدت در يك وضعيت ثابت ايجاد مي شود و در ابتدا به صورت قرمزي يا زخم بسيار كوچك ديده مي شود .

چه افرادي در معرض ابتلا به زخم بستر هستند ؟

اشخاصي كه مدت زمان طولاني در رختخواب يا صندلي چرخدار هستند .

كساني كه بدون كمك ديگران قادر به حركت و تغيير وضعيت بدنشان نيستند مثل افرادي كه در كما هستند يا دچار شكستگي شديد ران شده اند و يا مبتلا به فلج اندام اي تحتاني ، فلج هر چهار اندام و فلج نيمه بدن هستند .

افرادي كه كنترل ادرار و مدفوع ندارند .

محل هاي مستعد زخم بستر چه نواحي هستند ؟

غالبا بخش هاي استخواني كه چربي كمتري براي محافظت دارند و فشار بيشتري بر آنها اعمال مي شود مانند لگن ، ستون مهره ها ، قسمت تحتاني كمر ، شانه ها ، آرنج ، سرين ها ، قوزك و پاشنه پا مستعد تر مي باشند .

نكات اساسي جهت پيشگيري از زخم بستر

  • پوست روزانه شستشو شود و با حركت آهسته خشك گردد . از صابون و مواد شيميايي استفاده نشود .
  • جهت جلوگيري از خشك شدن پوست بلافاصله پس از حمام يا شستشو از يك كرم مرطوب كننده استفاده شود.
  • رژيم غذايي مناسب ( پرپروتئين ، پركالري ) و حاوي ويتامين هاي C ، E و كلسيم باشد .
  • رطوبت زياد سبب افزايش احتمال آسيب پذيري پوست مي شود . اين رطوبت ممكن است ناشي از تماس مستقيم با عرق، ادرار ، مدفوع يا ترشحات زخم باشد  ، بنابراين لباس و ملحفه بايد تميز و خشك باشد .
  • وضعيت پوست حداقل يك بار در روز بررسي شود و هر دو ساعت يك بار تغيير وضعيت داده شود . در صورت امكان از تشك مواج استفاده گردد .
  • هنگام جابجايي وكشيدن بيمار روي سطح رختخواب يا صندلي بهتر است سطح بدن فرد از روي رختخواب بلند شود.
  • به هنگام قرار گرفتن به پهلو ، از خوابيدن مستقيم روي استخوان ران پرهيز شود و سنگيني بدن روي قسمت گوشتي ران قرار گيرد.
  • جهت جلوگيري از سر خوردن به طرف داخل بستر سر را بيش از 30 درجه بالا نياوريد .( به جز هنگام تغذيه و تا يك ساعت پس از آن )
  • زماني كه بيمار به پشت خوابيده است از يك بالشتك نرم در زير پا در قسمت وسط ساق تا قوزك استفاده گردد تا زانو و پاشنه پاها بالاتر از سطح بستر قرار گيرند .
  • انجام نرمش هاي روزانه به صورت نرمش هاي كششي سبب افزايش جريان خون و كاهش احتمال زخم بستر مي شود . در انجام اين ورزش ها مي توان از فيزيوتراپيست كمك گرفت .
  • ملحفه عاري از ذرات و مواد زايد باشد .
  • ملحفه بيمار صاف و عاري از چين و چروك باشد .
  • ناخن هاي بيمار كوتاه شود و از زيور آلات استفاده نگردد .
  • ماساژ نقاط تحت فشار به تسهيل جريان خون بيمار كمك مي نمايد.
  • استفاده از تشك هاي مواج نيز به پيشگيري از زخم بستر كمك مي كند .

نكات مهم در مورد زخم فشاري

  • در صورتي كه  زخم بستر ايجاد شده است  ، براي مراقبت از آن به نكات زير توجه كنيد :
  • هر ماده شيميايي كه براي چشم زيان آور باشد ، براي زخم فشاري نيز زيان آور است .
  • جهت ماساژ ، مطلقا از هيدروكسيد آلومينيوم يا شير منيزي استفاده نكنيد چون پوست را مستعد ابتلا به عفونت مي كند .
  • نواحي قرمز شده روي سطح استخوان هاي برجسته را ماساژ دهيد .
  • مطلقا از پودر تالك استفاده نكنيد . زيرا علاوه بر خشك كردن پوست ، منافذ آن را نيز مسدود كند .
  • مطلقا از الكل جهت ماساژ دادن استفاده نكنيد . زيرا پوست را به شدت خشك مي كند .
  • از تاباندن نور لامپ روي زخم مطلقا اجتناب نماييد . چون مصرف اكسيژن ناحيه را به شدت بالا مي برد .
  • براي شستشوي زخم فشاري  فقط از محلول سرم فيزيولوژي يا نرمال سالين ( سرم شستشو ) استفاده كنيد .
  • پماد اكسيد دوزنگ را مطلقا روي نواحي قرمز شده نماليد ، بلكه به عنوان محافظ روي پوست نواحي سالم بماليد ( قبل از بروز زخم ) .
اسکرول به بالا