نرسینو سامانه جامع خدمات درمانی

داروی وارفارين چیست؟

وارفارين يا كومادين يك داروي ضد بسته شدن خون مي باشد كه به صورت قرص هاي صورتي رنگ عرضه مي شود . اين دارو جهت بيماري فعلي شما با نظر پزشك و طبق دستوري كه تعيين مي شود بايد مصرف شود .

لطفا به نكات زير توجه فرماييد:

  • پس از شروع درمان و نيز در طي درمان بايد بر اساس نظر  پزشك هر4- 1هفته جهت بررسي PT – INR  به آزمايشگاه مراجعه نماييد.PT- INR   يك آزمايش ساده براي بررسي زمان انعقاد خون است و مصرف وارفارين بر اساس آن تعيين مي شود .
  • PT- INR  ممكن است با مصرف ر‍زيم پر چرب، چاي سبز و مصرف غذاهاي حاوي ويتامين  k مثل ماهي و جگركاهش يابد .
  • PT- INR ممكن است به علت تب ، سوء تغذيه ، اسهال و قرار گرفتن طولاني در هواي گرم طولاني شود .

احتمال خونريزي در طي مدت درمان با اين دارو زياد است. در صورت بروز علايم زير پزشك خود را مطلع سازيد:

ادرار خوني يا قهوه اي  ، مدفوع سياه يا قرمزروشن  ،خونريزي از بيني يا لثه ها   خلط يا بزاق خوني  ،  غش  درد يا تورم شكم  ، سردرد شديدو مداوم ، خارش پوست و  ظهور لكه هاي خونمردگي روي هر قسمت از بدن .

نكته : اگر دچار خونريزي كم مي باشيد مثلا خونريزي از بيني يا لثه ها كه ظرف چند دقيقه متوقف مي گردد با مركز درماني خود تماس بگيريد بايد ميزان    PT-  INR شما چك شود .

نكته : اگر دچار خونريزي زياد  مي باشيد  مثلا تهوع يا استفراغ خوني يا خون دماغي كه بند نمي آيد به نزديك ترين اورژانس  مراجعه نماييد .

  • اگر دچار هر گونه ضربه يا تروما شده ايد مثلا در اثر تصادف يا افتادن از جايي  و بر خورد سر  به كف خيابان در اثر زمين خوردن ، به نزديك ترين مركز درماني مراجعه نماييد .
  • جهت كاهش احتمال خونريزي از لثه از مسواك نرم استفاده كنيد  و از عواملي كه ممكن است باعث ايجاد زخم و خونريزي شود دوري كنيد .
  • خونريزي مي تواند حتي با وجود PT  طبيعي روي دهد . بنابراين مراجعه مرتب به پزشك جهت تنظيم مقدار مصرف دارو بسيار ضروري است.
  • قرص هاي وارفارين دور از نور و رطوبت نگهداري شود.
  • استعمال سيگار در سوخت و ساز دارو اختلال  ايجاد  ميكند .
  • وارفارين براي جنين در سه ماهه اول بارداري خطرناك است و نبايد مصرف شود.در صورتي كه دارو مصرف مي كنيد قبل از بارداري حتما با پزشك خود مشورت كنيد .
  • وقتي بريدگي يا خراشي در پوست ايجاد مي شود زمان خونريزي آن بيشتر از زماني است كه وارفارين مصرف نمي كنيد.تنها كافي است موضع صدمه ديده را با فشار نگه داريد خونريزي ظرف چند دقيقه بند خواهد آمد .
  • وارفارين با ويتامين K   رژيم غذايي شما تداخل مي كند.  منابع غذايي كه بيشترين مقدار اين ويتامين را دارند سبزيجاتي با برگ هاي تيره مانند : كلم ، اسفناج ، كاسني   شلغم ، خردل ، كاهو ، گل كلم  و سبزيجاتي كه ويتامين K  كمتري دارند: نخود فرنگي ، هويج ، سيب زميني  ، كرفس  ذرت  ، خيار و فلفل مي باشد .

نكته مهم مصرف هفتگي يكنواخت اين سبزيجات است نه حذف كامل اين تركيبات از رژيم غذايي .

ساير عوارض جانبي

  • ريزش مو از عوارض نادر و برگشت پذير است .
  • راش يا بثورات پوستي . در صورت ابتلا اطلاع دهيد .

بهترين زمان مصرف وارفارين چه موقعي است ؟

مهم آن است كه وارفاين را در هر روز در زمان مشخص مصرف نماييد . بهتر است عصرها آن را مصرف كنيد و ساعت خاص ي از عصر را اختصاص دهيد . در روزهايي كه ميزان PT- INR  شما چك مي شود قبل از انجام آزمايش وارفارين مصر ف نكنيد .

  • وارفارين را بايد با شكم خالي مورد استفاده قرار داد.  يك ساعت قبل از غذا خوردن  و يا دو ساعت پس از آن .
  • غذا باعث عدم جذب دارو ميشود. هيچ گاه پس از يك غذاي سنگين  وارفارين استفاده نكنيد .

داروهايي كه اثر وارفارين را تشديد ميكنند:

كلو فيبرات ، استاتين ها ، سايمتيدين  ،  آميودارون  كينيدين ، آنتي بيوتيكها   ، مترونيدازول  و مسكن ها مانند ديكلوفناك مي باشند .

بايدها

  • حتما وارفارين را به مقداري كه پزشك براي شما تجويز نموده است مصرف كنيد .
  • حتما هر چند هفته يكبار در فواصلي منظم ميزان PT INRرا چك كنيد .
  • حتما پزشك خود را نسبت به هر گونه داروي ديگر و مكمل هاي گياهي يا تغذيه اي كه مصرف مي كنيد مطلع سازيد .
  • حتما در هر جايي كه از خدمات پزشكي يا دندانپزشكي استفاده مي نماييد مصرف وارفارين خود را اطلاع دهيد .

نبايدها

  • در صورتي كه يك نوبت مصرف داروي وارفارين را فراموش كرديد هرگز در نوبت بعدي دو برابر مصرف نكنيد.
  • بدون هماهنگي  با پزشك هرگز مقدار وارفارين ، مكمل هاي غذايي يا مكمل هاي دارويي خود را تغيير ندهيد .
اسکرول به بالا